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    糖尿病患者小便常规出现尿蛋白要小心

    点击次数:32 更新时间:2021-05-20
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    三成尿毒症由糖尿病肾病发展而来

    患了十多年糖尿病,指标一直控制得不错,一时放松警惕不忌口,竟然演变为尿毒症。昨天,得知这一结果,杭州的李阿姨真是悔不当初。长期高热量饮食会对肾脏造成损伤,引发糖尿病肾病,其中一部分人群会演变为尿毒症。对于糖尿病患者,最重要的是控制饮食,包括油脂摄入和糖分摄入都要严格控制,多吃蔬菜水果。

    十多年的糖尿病变为尿毒症

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    李阿姨今年65岁,是杭州人,有十多年的糖尿病病史。因为这个病,她对自己的日常饮食一直比较注意,也会定期测量血糖,多年来血糖指标一直控制得不错。或许是一直稳定的血糖指标让李阿姨放松了警惕,她连一年一度的体检也忽略了,而且近段时间来,她越来越管不住自己的嘴巴,平时常吃高油高脂的食物,连糖尿病人最禁忌的糖果也不例外。

    上个月初,李阿姨突然发烧,小便量急剧增加,每天要上十几次厕所。“我之前没有得过肾脏毛病,出现这样的症状还以为是尿路感染,就没当回事,自己吃了几颗消炎药。”李阿姨说,没过几天她就觉得不对劲了,整个人明显水肿,尤其是两条腿,连原先宽松的裤子都穿不进去了。

    李阿姨的家人急忙带着她到医院检查,做了尿检后发现,李阿姨的尿蛋白居然有3个“+”,检查结果显示,她的两只肾都已经萎缩了,被确诊为尿毒症,今后只能依靠血透或腹透来维持生命。如果要提高生存质量,唯一的办法就是肾移植手术。得知这一结果,李阿姨和家人都难以接受,他们怎么也想不明白,为什么糖尿病会演变为可怕的尿毒症。

    4成糖尿病患者会出现肾脏损伤

    长期高热量饮食,会让胰腺分泌的胰岛素跟不上人体需要,导致血糖分解利用受到影响。过多的糖分来不及分解,就会沉积在肾脏里,对肾脏造成损伤,诱发糖尿病肾病。随着病情发展,糖尿病肾病患者中,20%左右的人会发展为尿毒症。

    据统计,三个尿毒症病人中就有一个由糖尿病肾病发展而来,糖尿病肾病已成为导致尿毒症的最重要因素之一,这一点恰恰是大家容易忽视的。糖尿病的病人往往只关注自己的血糖控制好不好,血压高不高,对心脏有没有影响,很少重视肾脏是不是出问题了。调查发现,只有8.7%的普通市民知道糖尿病能够导致肾脏损害。而实际上,糖尿病肾脏损害非常常见,大约有40%的糖尿病病人可能会出现肾脏损伤,并且随着年龄的增长、糖尿病的病程延长以及合并高血压、高血脂等情况,糖尿病肾损害的发病率还将进一步增加。

    糖尿病一旦出现明显肾脏损害,以目前的医学水平,没有任何办法能够阻止病情的进一步发展,能够做到的只是让病情发展慢一点而已。换句话说,糖尿病只要出现明显肾脏损害,走向肾衰竭乃至尿毒症,最终需要血液透析治疗几乎是必然趋势。

    小便常规出现尿蛋白要小心

    怎么知道糖尿病已经造成明显的肾脏损害?最简单的方法,就是去医院检查一下小便常规,如出现蛋白质有一个+或以上,就提示肾脏有损伤了,

      

    这时候再开始治疗肾脏就已经失去最佳时机。

    “早重视”、“早发现”、“早干预”是治疗疾病的关键。“早重视”是指一发现糖尿病,就应该考虑到可能会造成肾脏损害;“早发现”是指糖尿病病人一定要时时关注尿微量白蛋白的检查,当出现异常,就提示肾脏的早期损伤,这时候是防止肾脏损害进一步加重的最重要阶段;“早干预”是指糖尿病一旦发现早期肾脏损害,必须及早由肾脏专科医师介入,以便能够采取合理的措施进行治疗。

    此外,对于糖尿病患者,最重要的是控制饮食,包括控制油脂摄入和糖分摄入,多吃蔬菜水果。此外,要养成多运动的习惯,通过运动来消耗多余热量,促进糖分分解,减轻肾脏负担。

    俗话说‘病从口入’,很多毛病都是吃出来的,包括慢性肾病。肾脏是人体非常重要的代谢器官,平时要多喝水,少喝饮料,因为饮料中含的添加剂多,糖分也多,经常喝不仅容易造成肥胖,也会增加肾脏负担。当然,高油高脂的食物也要少吃,尤其是油炸类食物,热量很高,长期食用对肾脏也会有影响。